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5月6日,記者從市醫(yī)保局獲悉,從本月起,我市將肝豆?fàn)詈俗冃曰颊唛T診治療費(fèi)納入職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病保障范圍。
據(jù)了解,肝豆?fàn)詈俗冃允且环N罕見病,患者由于排銅功能障礙,導(dǎo)致銅在體內(nèi)多個(gè)臟器沉積,從而引發(fā)一系列消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀。肝豆?fàn)詈俗冃噪m然是一種多系統(tǒng)受累、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、難以被診斷的遺傳性疾病,但該病也是為數(shù)不多可治療的罕見病之一。在醫(yī)生指導(dǎo)下,肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呓?jīng)過規(guī)范的低銅飲食和排銅藥物治療,可以有效控制病情,緩解臨床癥狀,獲得與正常人一樣的生活質(zhì)量和壽命。
市醫(yī)保局相關(guān)工作人員告訴記者,為進(jìn)一步減輕肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),我市將符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的肝豆?fàn)詈俗冃詤⒈;颊咴诙c(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費(fèi)用納入職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病保障范圍。其中,參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用,不設(shè)起付線,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照75%的比例支付,按季度限額管理,季度支付限額4500元;參保居民發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用,同樣不設(shè)起付線,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照65%的比例支付,按月限額管理,月度支付限額1000元。
同時(shí),在省定山西白求恩醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院為肝豆?fàn)詈俗冃缘谝慌c(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,我市將市四醫(yī)院、市五醫(yī)院確定為定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
此外,我市還把肝豆?fàn)詈俗冃蚤T診慢特病的認(rèn)定工作下放到定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保患者在定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診認(rèn)定后,到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案,不再進(jìn)行復(fù)審。納入門診慢特病保障的患者在定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)后,醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定直接結(jié)算,對(duì)符合條件的患者,醫(yī)師可依據(jù)實(shí)際情況為其開具4—12周的長期處方。
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